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林麗華醫師

痛風



甚麼是痛風?痛風成因是甚麼?

痛風是一種急性關節發炎的疾病,主要原因是尿酸的結晶沉積在關節內,引起紅腫、發熱、疼痛的發炎反應,因其疼痛發作時來得很快如一陣風,故稱為「痛風」。


痛風的成因與遺傳因素和飲食習慣有關。人體內會有一種叫「嘌呤」的代謝產物,若代謝功能異常,身體未能將「嘌呤」代謝並從腎臟中經尿液排出體外,就會在血液中形成尿酸。當進食過多高「嘌呤」食物的時候,令血液中的血尿升高,過多的尿酸變成結晶沉積在關節中,導致關節急性發炎,就形成了痛風。



痛風的先兆與初期症狀及部位

痛風多數為突發性發作,主要症狀為關節紅腫疼痛,大部分人會在夜間或早上起床時突然發現。痛風部位多為手腳未端關節,最常見為大拇趾(腳趾公)的關節,另外手趾關節、手腕、腳跟、腳踝、腳背、膝蓋也是較常發作的部位。根據症狀,痛風可分為4個時期﹕

  1. 無症狀時期﹕血液中尿酸的濃度增高,但無出現表面的症狀,稱為「高尿酸血症」。

  2. 急性關節炎發作期﹕關節出現紅腫、發熱、劇痛,多數在單一關節出現,症狀可持續1-2星期。

  3. 緩解期﹕急性期發作症狀消失後,會有一段無症狀的時期,直至下次尿酸再次升高引起發作,此時期長短因人而異,有人可能幾個月後再次發作,有人可能幾年先再發作。

  4. 痛風石及慢性關節炎期﹕如果痛風在數年內反覆多次急性發作,會讓尿酸結晶積累形成痛風石,造成骨頭侵蝕及關節構造變形,影響活動能力。另外,痛風石可能累積在腎臟中,嚴重時會影響腎臟功能。


患上痛風的高危人士

  • 有痛風家族病史者

  • 40歲以上的男性

  • 肥胖人士

  • 高血壓人士

  • 糖尿病患者

  • 嗜酒者

  • 愛食海鮮、動物內臟人士

  • 血癌、腎病患者或服食利尿藥的人士


舒緩痛風食療

  1. 玉米鬚水

材料﹕新鮮玉米鬚30g (乾品10g)。

做法﹕玉米鬚洗淨後,加入約3碗清水,大火煮沸後轉小火煮15分鐘即可,隔去玉米鬚後,當茶飲用。

功效﹕利水清熱,幫助尿酸排出。

適合﹕尿酸高而無症狀時,每周飲2次。


  1. 百合薏米湯

材料﹕新鮮百合2個(乾品30g)、生熟薏米各30g。

做法﹕生熟薏米先浸泡2小時,百合洗淨後加入4碗清水,大火煮沸後轉小火煮1小時,湯水連湯料一起食用。

功效﹕利水清熱,幫助尿酸排出及止痛。

適合﹕尿酸高而無症狀時,每周服2次﹔急性發作時可每日服1次。


  1. 土茯苓赤小豆粉葛湯

材料﹕新鮮土茯苓、粉葛各半斤、赤小豆30g、陳皮1角。

做法﹕土茯苓、粉葛洗淨切小塊,赤小豆浸泡半小時,所有材料加入6碗水,大火煮沸後轉小火煮1小時。

功效﹕利水清熱解毒,幫助尿酸排出及止痛。

適合﹕痛風急性發作時飲用,早晚飲1碗。


痛風不能食的東西

痛風是由於體內「嘌呤」過多形成高尿酸引起的,所以飲食上需減少進食高「嘌呤」食物,例如以下幾類食物﹕

  • 動物的內臟,如腦、肝、腰、心臟、胰(豬橫舌)等

  • 海產類,如沙甸魚、魚卵、貝殼類的海產。

  • 過量的乾豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及鮮露筍等蔬菜。

  • 過量的肉類,如牛肉、羊肉。

  • 酒精類,特別是啤酒及烈酒。

  • 高果糖的水果,如香蕉、葡萄、荔枝、菠蘿等。


中醫治療止痛方法

痛風急性發作時疼痛難忍,嚴重者寸步難行,透過中醫治療,包括放血、外敷、內服三種方法,可以快速止痛,加快復原時間。

  • 放血﹕在紅腫疼痛部位刺破皮膚放出少量血液,可以即時舒緩疼痛。

  • 外敷﹕使用清熱解毒、活血涼血的中藥外敷患處,可以消腫止痛。

  • 內服﹕根據患者體質辨證處方內服中藥,幫助增強代謝,加速尿酸排出體外,可以加快康復時間。



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