蕁麻疹(俗稱「風癩」)

蕁麻疹是一種皮膚過敏反應疾病，中醫一般稱為風疹或癮疹，俗稱「風癩」。發作時身體會出現大小、形狀不一的風疹塊，類似蚊蟲叮咬後產生的紅腫，有時會連成一大片，伴有瘙癢甚至刺痛感，疹塊通常會於24小時內消退，但可能會在身體不同部位輪流出現，此起彼落，因此症狀可能持續數天或更久。如果蕁麻疹反覆發作，並持續六週以上，就稱為「慢性蕁麻疹」。

目前在西醫上主要以抗過敏藥治療，有部份患者急性發作時服用數次抗過敏藥後則可不在發，但有些患者則一停藥又再次發作，十分困擾。

在中醫臨床上，「急性蕁麻疹」一般可分為風熱型和風寒型。風熱型發作時風疹塊色鮮紅、瘙癢、灼熱，遇熱加重，治療以疏風清熱為主，方用消風散加減。風寒型發作時風疹塊色淡紅、瘙癢，遇冷加重。治療以疏風散寒為主，方用桂枝湯加減。而「慢性蕁麻疹」則主要以氣虛及血虛為主，治療以益氣養血為主，方藥多用玉屏風散及當歸飲子加減。

以下分享兩則中醫治療蕁麻疹的例子﹕

個案一

女性，48歲，風疹1星期。全身泛發風團，風團色紅，瘙癢，遇熱汗出及夜間加重。舌淡紅邊齒印苔薄白，脈浮弦略數。

診斷﹕風疹 (風熱犯表夾血熱)

處方﹕消風散 + 金銀花、丹皮、赤芍、紫草、丹參

服藥4日後風疹明顯減少，只偶發少量紅點，夜間已無瘙癢擾眠。

再加減處方3日以善後。

個案二

女性，41歲，風疹3-4個月。

現風疹每日發作，手、面、上半身為主，瘙癢，無灼熱疼痛，惡風寒，吹風時風疹發作加重。舌暗紅胖大苔白，舌下瘀脈。脈細、右寸、尺沉細。

診斷﹕風疹 (氣血虧虛，衛外不固，風寒客於肌膚)

處方﹕麻黃桂枝湯各半湯+玉屏風散+ 桃紅四物湯

服藥4日，風疹減少，隔日發作

之後以此方藥加減治療1個餘月，風疹已很少發作，不需再服抗過敏藥。

蕁麻疹一般急性期時治療效果較快，慢性則多有身體本身不足，所以治療上比較慢，因此如有發作蕁麻疹，經過1星期還未痊癒者，應積極尋求中醫治療，不應只靠服抗過敏藥抑制病徵。

另外蕁麻疹一般發作多見於皮膚，不會對身體造成其他傷害，但亦有可能是嚴重過敏反應的表徵，因此如果出現以下症狀應立刻到急症室求醫﹕

1. 嘴唇、眼皮及整個面部腫脹﹔

2. 喉嚨和手腳掌痕癢 ﹔

3. 氣道及喉頭腫脹，導致喘鳴和呼吸困 難 ﹔

4. 腹痛、噁心和嘔吐 ﹔

5. 感覺頭昏眼花、暈倒和無意識。