診餘隨筆—異病同治

婆婆﹕「林醫師，我終於可以俾成對腳你睇，唔洗驚嚇親你了。」 我﹕「係喎，今日無包紗布了，個傷口好番啦。」

這位婆婆是6月中時因為腰部疼痛來就診的，診症的過程中發現婆婆不單止腰痛，還有夜晚小腿抽筋疼痛，小腿皮膚痕癢，皮膚見多處破損，婆婆話因為皮膚太癢了，經常抓損，甚至經常用艾條熏烤至燙傷才覺止癢，腳踝處因有傷口自己用紗布包住，本想睇睇傷口處的情況，但婆婆堅持不肯解開紗布，見紗布外圍皮膚無紅腫，紗布亦乾淨無滲液，只好囑咐婆婆小心保持傷口乾淨。

經過診症後，發現婆婆的腰痛、腳抽筋、皮膚痕癢，都係因為血虛夾瘀，筋脈、肌肉、皮膚得不到濡養所致，屬於同一發病機理，可以一起治療，因此建議為婆婆針灸及服中藥治療，用針灸疏通經絡，配以中藥補血活血。在治療的過程中，腰痛、腳抽筋的情況首先得到改善，半個月後腰痛、腳抽筋已經明顯減少，但皮膚仍是瘙癢，還是時不時見到新破損的地方，直至一個月後，皮膚瘙癢逐漸減輕，新破損地方逐漸減少，舊的破損位亦逐漸癒合，婆婆亦話包紗布處的傷口縮細了(依然堅持不肯給我睇)，之後到8月初婆婆一次來覆診，坐下時拉起褲終於俾我睇下佢對腳的全貌了，各處破損的地方已經癒合，留下深暗色印痕。

有時雖然同時有多種症狀/疾病出現，但只要其發病的原因、機理是一樣的話，即使是看似完全無關連的兩種疾病，也可以用同樣的方法同時進行治療，就如上文的婆婆一樣。