帶狀疱疹(生蛇)

甚麼是帶狀疱疹(生蛇)?

生蛇

帶狀疱疹俗稱生蛇，是由水痘病毒引起的病毒性感染，通常會在兒童時期的水痘感染後潛伏在神經節中，並在成年後免疫力減低時導致的疾病。中醫稱為「蛇串瘡」、「纏腰火丹」。

醫案分享---生蛇後神經痛

李先生於3個星期前左腰腹出現帶狀疱疹，當時就診西醫服用西藥，2個星期後皮疹已結痂脫落，但卻仍遺有神經痛，服止痛藥亦無法止痛，於是轉來求診中醫。

就診時見左腰至前腹皮膚遺有暗瘀色素沉著，時有抽痛，夜間疼痛甚，影響睡眠幾乎無法入睡，皮膚表面敏感刺痛。

林醫師診斷後辨為氣滯血瘀之證，需理氣活血、化瘀止痛，為病人針灸、梅花針叩刺放血、處方中藥治療。經兩次治療後，疼痛已有減輕，睡眠改善，4次治療後已沒有神經抽痛，只剩表面皮膚感覺較易敏感，之後再鞏固治療1次。

帶狀疱疹(生蛇)的中醫治療

• 中藥﹕辨證處方中藥內服，常見肝經鬱熱、脾虛濕盛、氣滯血瘀的證型

• 針灸﹕局部圍刺、特定的穴位

• 放血﹕以梅花針叩刺，之後加拔罐放血

帶狀疱疹(生蛇)的症狀

1. 初期：患者可能沒有明顯症狀，受影響的部位可能會有疼痛、皮膚輕微灼熱痕癢的感覺，但皮膚未見有紅疹水泡，因此經常會被忽略或以為是肌肉痛。

2. 中期：疼痛加重，出現明顯刺痛、灼痛，皮膚紅色丘疹、密集水疱、痕癢，水疱通常沿着一個或幾個感覺神經節分佈，形成帶狀疱疹，一般2-3周左右疱疹結痂癒合。

3. 後期：疱疹開始逐漸癒合，患者的疼痛和其他症狀也會逐漸減輕。但是有些患者可能會出現持續神經痛等後遺症，嚴重者可能持續數月甚至數年。

生蛇會傳染嗎?

• 生蛇不會直接傳染。但未感染過水痘、或沒有接種預防水痘疫苗的人，若接觸生蛇病人的患處分泌物，或受其分泌物污染的物件，便有機會受感染而出現水痘。

生蛇一圈就會死？

• 不會，生蛇多數是單側神經線受感染，較少患者的左右兩邊神經線，同時受感染，令身體兩邊同時生蛇，造成生蛇一圈的情況，但即使出現這種情況也不代表會致命。

生過蛇就不會再生？

• 可以再生。生蛇患者康復後，身體的抗體會特別高，但一段時間之後，抗體減少，若免疫力再度下降，日後有機會再復發生蛇。

生蛇會有甚至後遺症?

• 生蛇最常見的後遺症就是神經痛，疼痛程度及持續時間因人而異，嚴重者可能持續數月甚至數年。另外若生蛇患位置在頭面部，病毒一旦入侵眼及耳朵，有機會影響視力和聽力